مدیریت زخم پای دیابتی؛ راهنمای عملی برای کادر درمان

اپیدمیولوژی

زخم پای دیابتی علت حدود ۸۵ درصد قطع‌های عضو غیرتروماتیک است. مرگ‌ومیر ۵ ساله پس از قطع عضو دیابتی، از بسیاری سرطان‌ها بالاتر است.

سه ضلع مثلث مشکل

۱. نوروپاتی: کاهش حس، فشارهای مکرر بدون درد ۲. ایسکمی: کاهش خون‌رسانی و اکسیژن بافتی ۳. ایمنی ضعیف: ریسک عفونت و تأخیر ترمیم

نقش پانسمان در معادله

پانسمان به‌تنهایی عامل درمان کامل نیست، اما بستر زخم را برای عملکرد سیستمیک بدن بهینه می‌کند. زخم دیابتی پر از آنزیم‌های متالوپروتئیناز است که ماتریکس تازه‌ساخت را تخریب می‌کنند. نانوسلولز این آنزیم‌ها را مهار کرده و اگزودای فراوان را جذب می‌کند.

پروتکل پیشنهادی آی‌سون

• دبریدمان مناسب
• کنترل عفونت سیستمیک
• پانسمان آی‌سون با تعویض هر ۴ تا ۷ روز
• تخلیه فشار (قطعه پاشنه‌گرد)
• کنترل قند و هم‌کاری عروقی